Técnicas aborto

Técnicas para la Interrupción de la gestación

La Ley Orgánica 2/2010 de 4 de marzo en su artículo 17 establece que todas las mujeres que manifiesten su intención de someterse a una interrupción voluntaria del embarazo, recibirán información sobre los distintos métodos de IVE, información que deberá recibir la mujer de forma verbal y por escrito, PUDIENDO SOLICITAR CUANTA ACLARACIÓN DESEE SOBRE EL PARTICULAR y, tras lo cual, la mujer decidirá según su criterio y mediante la firma de un consentimiento informado, sobre el método que prefiere utilizar.

Aborto Instrumental
Aborto farmacológico

Posición de la Asociación de clínicas Acreditadas para la IVE con respecto a los métodos de IVE en las primeras semanas. INSTRUMENTAL Y FARMACOLÓGICO.

La Ley General de Sanidad Española (14/1986) establece que el paciente “será informado de forma oral y por escrito de su diagnóstico, pronóstico y alternativas de tratamiento”.
A tal fin, se informa que básicamente existen dos tipos de métodos:

Los instrumentales:

Las técnicas instrumentales, dilatación y aspiración,
utilizan las aperturas naturales del cuerpo
para vaciar el contenido uterino,
por tanto no son métodos quirúrgicos.

Los farmacológicos:

Se denominan técnicas farmacológicas cuando
se utilizan fármacos para conseguir una
evacuación uterina completa, sin ninguna
técnica instrumental complementaria.

Método farmacológico precoz:

La legalización de la Mifepristona en febrero del año 2000 ha permitido que el aborto farmacológico se convierta en otra de las técnicas utilizadas durante el primer trimestre, hasta la 9ª semana de embarazo.

Consiste en la toma de uno o más comprimidos de Mifepristona por vía oral. Entre las 24 y 48 horas posteriores se deberá administrar otro fármaco por alguna de estas vías: oral, vaginal, bucal o sublingual para completar el proceso de interrupción de la gestación. Las vías más utilizadas son la bucal y vaginal.

El aborto puede tardar en producirse entre pocas horas a varios días. Las píldoras utilizadas en el método farmacológico sólo pueden ser suministradas en hospitales y en clínicas acreditadas para la interrupción del embarazo.

Los índices de fallo del método oscilan entre 2% y 8 %.
No se pueden comprar en farmacias puesto que tienen que tomarse previa realización de los exámenes médicos correspondientes y bajo supervisión médica.

Método instrumental y farmacológico tardío:

Hasta las 14 semanas de embarazo:

Método Karman de dilatación y aspiración

Un método instrumental rápido y seguro que permite dilatar progresivamente el cuello del útero hasta realizar una aspiración del contenido. Se puede practicar con anestesia local, con sedación o con anestesia general, por indicación médica o deseo de la usuaria. Esta técnica puede durar entre tres y diez minutos. Las clínicas especializadas de ACAI han desechado el clásico legrado instrumental para realizar un aborto de primer trimestre, ante las ventajas de una interrupción por aspiración. “Técnica valorada por la Organización Mundial de la Salud como menos lesiva frente al legrado tradicional y por tanto aconsejada por la OMS”.

La convivencia del aborto instrumental y el farmacológico permite a la mujer elegir, siempre que esté embarazada de 9 semanas o menos, entre dos alternativas posibles, la más cercana a sus características físicas, psicológicas y personales. Lo cual sin duda redunda en la libertad y autonomía de la mujer frente a su propia interrupción del embarazo.

La técnica a utilizar debe elegirse en función del historial médico, de las condiciones gineco-obstétricas y de las características del embarazo a interrumpir. La semana de gestación en la que se encuentre la mujer constituye un elemento fundamental, así como, el deseo propio de la mujer (elección de la mujer), para la utilización de un método u otro.

Más de 14 semanas de embarazo:

Método Karman de dilatación y aspiración

Este sigue siendo un método rápido y seguro hasta las 16-17 semanas de gestación, con ligeras modificaciones en la técnica de aspiración simple, preparando previamente el cuello del útero con medicación que facilita el proceso.

Se suele realizar con sedación y anestesia general, y la mujer puede abandonar la clínica en pocas horas.

Método de dilatación y evacuación (D&E):

Se utiliza por personal cualificado desde las 16-17 semanas de gestación hasta las 22 semanas aproximadamente. Se trata de una intervención ambulatoria, que se realiza con sedación y anestesia general

La técnica consiste en la preparación previa del cuello uterino, para facilitar la dilatación y posterior evacuación del útero con instrumental quirúrgico. La intervención suele durar entre 10 y 30 minutos, aunque puede requerir entre 5 y 12 horas de estancia en la clínica.

Aborto farmacológico tardío o Inducción:

Se puede utilizar en cualquier semana de gestación, pero la OMS y varias sociedades científicas la recomiendan a partir de las 18 semanas de embarazo.  Siendo utilizada a partir de las 22 semanas, en la mayoría de los centros de ACAI.

Principalmente se realiza con los medicamentos antes nombrados (Mifepristona y Misoprostol) en dos tiempos. Es decir, la mujer acude a la clínica para valoración y para tomar la Mifepristona y a las 48 horas (puede oscilar entre las 24 y 48 horas) se cita de nuevo para inducir el aborto con varias dosis de misoprostol, controlada por el equipo médico.

Esta técnica se realiza con anestesia epidural o analgesia intravenosa. Se puede realizar una terminación instrumental, en cuyo caso se añade sedación o anestesia general.  El proceso puede durar una media de 10 a 12 horas (aunque el intervalo puede oscilar entre 6 y 24 horas).

En ocasiones, del 10 al 15%, puede no completarse el proceso y necesitar de dilatación y evacuación o nuevo proceso de inducción. En algunos casos podría realizarse una histerotomía por indicación médica.

Antes y después del aborto