17 jun 2016

Aborto farmacológico en Galicia. A vueltas con la IVE

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ABORTO EN GALICIA-FARMACOLÓGICO

http://clinicaarce.es/interrupcion-voluntario-del-embarazo/

Interrupción voluntario del embarazo
Por Clínica Arce-Enrique Segrelles.
A 14/06/2016
INCREIBLE!!!

…A VUELTAS CON LA INTERRUPCIÓN VOLUNTARIA DEL EMBARAZO

… DESPUÉS DE 30 AÑOS

Se ha formado una plataforma de mujeres afectadas por supuesto maltrato en los procedimientos de abortos del segundo trimestre. Han sido varias las afectadas. (Debo aclarar que el segundo trimestre empieza al final de la 12ª semana y la 12ª, 13ª y 14ª semanas, están perfectamente cubiertas en nuestra Clínica). Es a partir de la 14 semana, cuando al parecer y de ello hay testimonios, comienzan los problemas a los que según mi criterio se puede dar una fácil solución, si hay voluntad para hacerlo.

Según una disposición de la Administración se fomenta la utilización masiva de la píldora abortiva y dentro de poco tiempo se formará otra plataforma adicional de mujeres maltratadas por abortos precoces entre la 5ª y 8ª semana, ambas inclusive. Esta normativa ha ordenado a los COFS que realicen el aborto farmacológico sin disponer la posibilidad de estancia en el Centro, ni Servicio de Urgencia las 24 horas. Esto supone que haya accidentes por dolor importante, sangrado profuso o infección post abortiva, como consecuencia de retenciones parciales.

Si se siguen los protocolos puestos en vigor por la OMS para la interrupción farmacológica, las pacientes deben de permanecer un mínimo de 3 horas en el Centro, cuando se administra el misoprostol (Cytotec), con el fin de vigilar la respuesta individual a dicho medicamento, que es diferente para cada paciente y según la semana de gestación. Enviada a su casa como se hace ahora, la mujer abortará sola, con su pareja o sus padres y según cómo evolucione el sangrado, se asustará ella, lo harán sus allegados, se perderá la confidencialidad del proceso y dependiendo de la hora del día o de la noche y de la distancia a un Centro más o menos dotado, se podrá llegar a éste en buenas condiciones.

En un 20% de los casos serán objeto de legrado con legras metálicas, romas o cortantes, operación en desuso ya que la SEGO y la ASM aconsejan, desde hace tiempo, el legrado por aspiración, mucho menos lesivo para el útero gestante el cual después tendrá que asumir el compromiso de nuevas gestaciones a término. Desde hace más de 30 años están proscritas las legras en los úteros gestantes, aún en gestaciones precoces.

La técnica de legrado por aspiración no se suele practicar ni en los Hospitales Públicos ni Privados de la Comunidad Autónoma. La aspiración con cánulas de Karmann o similares, no lesionan la capa basal del endometrio y con ello se evita el Síndrome de Asherman (compactación de la cara anterior y posterior del útero), formando adherencias más o menos firmes y penalizando al útero con zonas despobladas de endometrio basal ocasionando por lo tanto, un mal pronóstico para futuras gestaciones.

Las cosas no quedan ahí, la Administración promueve que se dé la píldora abortiva porque cree, al no realizar bien las cuentas, que le sale más barato que pagar a una Clínica que solo utilice este método en los casos indicados y realice por menos lesiva y siempre por voluntad de la paciente, la técnica habitual instrumental que sale más barata, es más efectiva y entre otras cosas no tiene complicaciones costosas para la paciente y para el erario público. La Administración tiene los precios congelados desde hace 15 años, primero utilizó cartas de pago, después conciertos y en la actualidad autorizaciones de uso.

¿Hasta cuándo tanto desatino?

Lo están haciendo Vds. mal desde las 14 semanas en adelante, lo están haciendo también mal en los abortos precoces y a mayor abundamiento, no tienen protocolos actualizados y esto por varias razones. La primera es que en las Facultades de Medicina no se enseña a realizar interrupciones del embarazo. La segunda es que los MIR tampoco son formados en esta disciplina. Y la tercera es que cuando practican la Especialidad, vuelven a la legra, sin otra opción porque desconocen los entresijos, que no son fáciles, de la aspiración intrauterina. Sería una vez formado el personal, la hora de crear Unidades Específicas y estas saldrían mucho más caras que utilizar nuestras Clínicas de la Comunidad Autónoma hasta las 14 semanas y a partir de ahí derivar los casos a Clínicas de Madrid, tan solventes como las nuestras, con gastos cubiertos para la paciente y su acompañante. La política que se está llevando a cabo, ha hecho que en nuestra Comunidad una Clínica ya haya cerrado, otra sobreviva como puede y la tercera que es la nuestra, sigue funcionando porque en nuestro Centro de Cirugía Mayor Ambularoria (CMA), se realizan otras actividades como son la Ginecología y la Obstetricia al más alto nivel, incluyendo en la cartera de servicios, la Reproducción Asistida.

Cuando se puso en vigor la Ley de Salud Reproductiva en el 2010, esta disposición cogió a la Administración a contrapié, pero un alto cargo del Sergas, contactó conmigo y en media hora se consiguió que Galicia fuera sino la primera, una de las más precoces en poner en marcha con éxito la nueva Ley. Ahora ante el problema mencionado a partir de la 14ª semana y el futuro que se avecina por el uso de la píldora abortiva de forma indiscriminada, he sido yo el que ha intentado tomar contacto con algún miembro solvente de la Administración y nadie parece estar en disposición de que se dé una solución económica y de satisfacción a las pacientes con una correcta atención. Esto significaría una buena gestión, por ahora ausente. Sin falsa humildad, como único Ginecólogo por Oposición de Planificación Familiar de la Comunidad Autónoma y con 40 años de experiencia, creo que algo podría aportar al tema.

¿Quién piensa en las mujeres y no en clave política?

He representado a Asociación Nacional de Clínicas para la Interrupción del Embarazo (ACAI) ante las Parlamentarias de los distintos grupos políticos, he realizado llamadas para procurar una forma de actuar solvente y aportar una serie de reflexiones para la solución del problema. No he obtenido más que la callada por respuesta. Si queremos hacer economía y obtener satisfacción de las usuarias, solo lo podremos conseguir, insisto, con una buena gestión, olvidándonos de planteamientos políticos que demonizan a unos y ensalzan a otros y ni tan demonios son unos, como santos los otros. En definitiva son las mujeres las que sufren las consecuencias dando testimonio de ello y eso precisamente es lo que yo deseo evitar a toda costa, el sufrimiento de las mujeres. Espero que este escrito obtenga el resultado que pretende, y es que nos dejemos de políticas, hagamos gestión, pensando en lo de siempre.

Los derechos de las mujeres de nuestro entorno que están siendo olvidados por oportunistas a los que les interesa más el ruido que una verdadera solución del problema.

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